新型腫瘤治療方法— CIK 細胞生物治療
一、 CIK 細胞生物治療簡介
近年來, 國際上疾病治療模式正在發(fā)生著日新月異的變 化, 各種
疾病治療的新藥物、 新技術(shù)和新方法層出不窮。以細 胞和分子醫(yī)學為核
心的治療已經(jīng)初露鋒芒, 成為重要的發(fā)展方 向, 特別是各種腫瘤的免疫
細胞治療非常活躍。目前國際 上已經(jīng)形成了以細胞治療為目標的國際
性組織— —國際細胞 治療協(xié)會( International Society of Cytotherapy,
ISCT)。
CIK( Cytokine- Induced Killer)是細胞因子誘導(dǎo)的殺傷細胞治療
方法的簡稱,該方法是國內(nèi)外繼淋巴因子激活的腫瘤 殺傷細胞方法
—LAK(Lymphokine- Activated Killer Cells) 細胞治療后又一個在
國內(nèi)臨床廣泛開展的腫瘤治療方法。具體方法是將病人外周血單核細
胞( Peripheral Blood Mononuclear Cells, PBMNC)進行分離后,在體
外經(jīng) γ 干擾素、CD3 單抗、白介素- 1 和白介素- 2 等細胞因子刺激
后獲得的一群異質(zhì)細胞,具有增殖速度快、殺瘤活性高、非 MHC(Major
Histocompatibility Complex) 限制、對正常骨髓造血影響輕微等優(yōu)
點。
自 1993 年美國發(fā)表 CIK 治療腫瘤研究報告以來,CIK 受到中國學者
的關(guān)注。北京大學人民醫(yī)院較早報道了 CIK 應(yīng)用于臨床治療白血病的
情況。隨著國外對 CIK 研究的加深,國內(nèi)相繼有一批學者對 CIK 進行
跟蹤和研究,目前國內(nèi)多個單位相繼開展了相關(guān)的臨床研究和應(yīng)用,
如同濟醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院、北京解放軍 302 醫(yī)院、武警總醫(yī)院、
解放軍 307 醫(yī)院、華西醫(yī)科大學附屬醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等。
目前國內(nèi)報道的 CIK 臨床治療包括乳腺癌、直腸癌、胃癌、肺癌、食
管癌、腎癌、宮頸癌、卵巢癌、惡性淋巴瘤和白血病等惡性腫瘤類疾
病。CIK 從來源看有自體、異體和臍血。治療方法上包括單獨使用 CIK
和 CIK 聯(lián) 合 DC、IL- 2、γ 干擾素、手術(shù)、化療、放療治療等各種
腫瘤治療方法。
二、 CIK 細胞生物治療優(yōu)勢
1、是典型的個性化生物治療模式。將這類細胞回輸后,還能使機
體免疫能力提高,從而對腫瘤治療施以雙重的作用。
2、CIK 細胞具有識別腫瘤的機制,對正常的細胞無毒性作用。不破
壞機體整體免疫系統(tǒng)功能,術(shù)后恢復(fù)快,生活質(zhì)量高。
3、殺瘤譜廣可用于白血病、淋巴瘤、肺癌、胃癌、腸癌等多種腫
瘤的治療,對多種耐藥腫瘤細胞同樣敏感。同時能夠激發(fā)全身性的抗
癌效應(yīng),對多發(fā)病灶或轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤同樣有效。
4、由于 CIK 細胞是活化的自體細胞,應(yīng)用起來非常安全。
三、 CIK 細胞治療的適宜人群
1、各種免疫原性較強的腫瘤,如:肺癌、胃癌、腎癌、黑色素瘤
等;
2、原發(fā)灶去除后免疫力低下,恢復(fù)慢,預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。如:胃癌
術(shù)后、肺癌術(shù)后、肝癌術(shù)后等;
3、腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移,無法進行手術(shù)者。
4、對放化療不敏感或者擔心放療化療巨大副作用不愿意放化療的
腫瘤患者;
5、常規(guī)治療后(手術(shù)及放化療)需要提高身體免疫力者:
6、腫瘤臨床康復(fù)后的腫瘤復(fù)發(fā)預(yù)防。
四、 現(xiàn)階段 CIK 細胞治療面臨的問題
1、缺乏積極的引導(dǎo)和制度建設(shè)。目前多數(shù)開展 CIK 細胞治療單位
均有不同程度的治療體系不完善,以治療小組的形式存在;很多從事腫
瘤 CIK 細胞治療的單位和人員缺乏系統(tǒng)的細胞治療理論和嚴格的科學
培訓, 治療隊伍組成單一,沒有多學科專業(yè)化的分工協(xié)作,不能很好地
將細胞治療的科學規(guī)律應(yīng)用于腫瘤病人的認識和治療方式設(shè)計。在具
體臨床 CIK 治療腫瘤患者上方法簡單,腫瘤的治療方法使用缺乏系統(tǒng)
性。
2、缺乏對 CIK 細胞數(shù)量和活力進行規(guī)范化檢測與評估。CIK 治療
最佳療效的獲取和長期療效的維持是 CIK 治療的核心, 如何提高 CIK
細胞數(shù)量和活力, 是 CIK 療效高低的關(guān)鍵, 同時 CIK 細胞數(shù)量和活
力也與腫瘤負荷量和個體整體體能差異密切相關(guān)。在 CIK 細胞治療過
程中, 輸入細胞的療程采用“細水長流”式長期或“重點投入”式需
要因人和病情不同而異, 需要嚴格評價和分析患者的身體狀況和腫瘤
的發(fā)展勢頭。
3、CIK 細胞治療如何與其他腫瘤治療方法聯(lián)合應(yīng)用。細胞治療必將
成為腫瘤治療中最有潛力的發(fā)展方向,如何通過 CIK 治療更好地將細
胞治療和其他治療手段結(jié)合, 提高治療效果和改善生存質(zhì)量, 無疑將
有助于更好地發(fā)揮細胞治療的作用,推動細胞治療健康有序的發(fā)展。
五、 重慶康施恩 CIK 細胞治療特色
1.建立符合 GMP 規(guī)范的 CIK 細胞培養(yǎng)中心,制定相應(yīng)的 SOP 規(guī)范細
胞培養(yǎng)流程,對細胞培養(yǎng)人員經(jīng)專業(yè)培訓及考核,使得 CIK 細胞培養(yǎng)能
規(guī)模化規(guī)范化。
2.高質(zhì)量 CIK 細胞培養(yǎng)。采用本公司開發(fā)的新一代的無血清細胞培
養(yǎng)基進行 CIK 細胞培養(yǎng),降低培養(yǎng)成本,提高培養(yǎng)效率,減少差異性,同時避免使用血清導(dǎo)致的熱源污染等問題。同時建立嚴格的質(zhì)量檢測體
系,保證 CIK 細胞的數(shù)量級質(zhì)量達到治療要求。
3. CIK 細胞系統(tǒng)化治療。充分發(fā)揮 CIK 細胞的生物個性化治療特點,
針對病人進行嚴密的臨床治療設(shè)計,同時結(jié)合其他治療方式如手術(shù),化
療,放療等進行系統(tǒng)化腫瘤治療。針對個案進行詳細的治療過程記錄,
系統(tǒng)采集臨床療效指標變化的數(shù)據(jù)。 最終實現(xiàn) CIK 細胞治療從臨床研究
到成熟治療手段的轉(zhuǎn)變。